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爱徕呼吸机的操作介绍
作者:网站管理员    发布于:2019-03-28 17:28:22    文字:【】【】【
摘要:爱徕呼吸机的操作介绍:爱徕呼吸机EPV200-带辅助控制的便携式急救呼吸机是一款电子控制的气动急救呼吸机

爱徕呼吸机的操作介绍

爱徕呼吸机EPV200-带辅助控制的便携式急救呼吸机

呼吸机的操作

 警告:本设备只能由有资质的专业人员在认可的医学指导下操作。
 警告:只能按照指导进行操作。使用不当,或未经许可对设备进行改造,会导致使用者或患者受伤。
 警告:本设备与MRI不兼容。
 警告:切勿用于有毒环境或存在可燃性麻醉气体的环境。

连接氧气源:
位于呼吸机右侧并标有文字的部件是直径指数安全系统(DISS)接头。请在该接头上连接流量至少为40LPM的50psi氧气源。该设备随供一根一次性使用的PVC供气软管。建议用户购买可重复使用的橡胶软管。请参见“附件”。
 警告:如果气源不能达到第4页指定的要求,则不能提供适当的潮气量。
 警告:本设备运行中会使用包括氧气在内的加压医用气体。切勿在吸烟时或在明火或可燃材料附近使用本设备。
 小心:为了达到设备的性能,应检查所有供气,确保其清洁干燥,不含任何污染物和/或液体。
也可以用符合流量和压力要求的大流量空气/氧气混合气体作为气源。

选择适当的吸气时间:
按下ON/OFF按钮启动设备。EPV200有两种吸气时间可选:2秒钟(适用于潮气量要求超过600ml的成人患者)和1秒钟(适用于患儿或成人)。按下适当的吸气时间按钮,绿色的LED会显示所选的吸气时间。
选择所需的每分钟呼吸次数(BPM):
当吸气时间为2秒钟时,BPM的范围为0和5至20;吸气时间为1秒钟时,该范围为0和5至30。使用文字“BPM”上下方的箭头设置所需的BPM。选择箭头上方的窗口会显示BPM设置。患者有自主呼吸时使用0BPM设置。

2005年美国心脏协会指南中建议,对成人患者使用8至12BPM,对患儿使用12至20BPM。这些都是建议值。应始终遵照医生或临床主任的要求去做。

选择所需的潮气量(Tv):
将潮气量旋钮旋至所需的潮气量设置。各种潮气量的供气流量是不同的。

潮气量设置 近似流量(LPM)
It=1秒 It=2秒 
200 400 12
240 480 14.4
280 560 16.8
320 640 19.2
360 720 21.6
400 800 24
440 880 26.4
480 960 28.8
520 1040 31.2
560 1120 33.6
600 1200 36

核实压力释放设置:
设备出厂时的压力释放设置为小于60cmH2O。无论通气设置如何,60cmH2O的设定均为上限值。潮气量设置不同,会导致压力释放设置略有差异。潮气量较低时,压力释放点也略低。应始终在选择了通气设置之后核实释放压力。若要检查实际释放压力,可以堵住呼吸机回路的末端,然后观察气道压力计上的读数。该读数为气道压力上限。当达到这一压力上限时,应可以听到声音警报,并看到指示灯闪烁。

警告:当达到压力上限时,设备可能无法再输送预先设定的潮气量。吸气时间将保持不变。但是,达到压力上限后将不再输送额外的潮气量。

连接患者呼吸回路:
设备的左侧有一个供连接患者呼吸回路用的22mm接头。患者呼吸回路适于连接氧气面罩(22mm外径)或气管内插管(15mm内径)。将波纹管牢固地安装在该接头上。请按照已建立的指导性要求维护患者的气道。

核实患者接受良好的通气:
患者与呼吸机连接后,应立即观察患者,确保其胸部存在充分的起落运动。胸腔的升高应均匀,并且能回至正常位置。如果患者胸腔抬高不充分,应检查潮气量设置和患者连接,并且检查患者是否存在可能的气道阻塞,或者其它损伤。应监护患者,以确保其接受适当的通气。
应观察气道压力计,以确保患者接受适当的正压通气。如果在输送呼吸时压力计的读数较低,而且胸腔的抬起也较低,则应检查潮气量设置和患者连接,并且检查患者是否存在可能的气道阻塞,或者其它损伤。应始终观察压力计,确保压力不会过高。在实践中常用的设置为,无保护气道上限20cmH2O,有保护气道上限30cmH2O。根据患者的情况可能需要更高压力。应始终遵照医生的指导。压力读数较高并发出压力上限警报时,可能表示气道阻塞或肺弹性降低。如果在呼吸机回路中使用了PEEP阀,则压力计(气道压力显示)上不会显示PEEP压力。

患者自主呼吸:
当患者出现自主呼吸后,EPV200会检测到该呼吸状态,并且按照相应的吸气时间输送所设置的潮气量。呼吸时间会根据所选用的BPM重新设置。例如:如果选用了10BPM,则会在自主呼吸开始6秒钟后输送下一次呼吸。如第7页的表格所示,自主呼吸过程中输送至患者的气体流量基于所选用的潮气量。如果患者对气体的需求超过了该流量,则由周围的空气补充其额外的需求。周围的空气可通过呼吸回路接头内的防窒息阀吸入。
 警告:切勿遮盖或阻挡防窒息阀。
 警告:在患者与设备连接的情况下,如果出现机械问题或者患者发生呼吸困难,应立即断开与设备的连接,并采用其它方式维持呼吸。

低温条件下的操作:
如果电池保存在较低的温度下,运行时间会显著缩短。在15°F(-9°C)温度下,电池的使用寿命大约为9小时(10BPM和2秒It),此后电池电量低指示灯会点亮。在电池电量低指示灯点亮的情况下仍可以维持大约2小时的电池电量低警告。出现电池电量低指示灯后,应更换电池,因为在低温下运行时间会缩短。设备停止运行时,会发出呼吸输送警报。
 警告:电池保存在15°F(-9°C)以下时,其电量可能不足以正确操控设备电磁阀,从而导致潮气量不能达到指定数值。

 
 
 
 

 
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