G5排痰机TherAssist工作原理

肺段支气管引流有助于保证阻塞性肺部疾病的气道通畅性。
G5™振动排痰机可用于段性支气管引流。合格且有经验的医护人员用G5™ TherAssist™来协助病人进行体位性引流。为医护人员和病人提供了一种安全和可操作的方法。肺段支气管引流适用于：

支气管分泌物增加或粘稠度增加。
支气管分泌物的正常功能性清除能力不全。
无效咳嗽。
呼吸肌功能衰弱。

G5™振动排痰机是强劲而又柔和并且还容易操作的设备，使分泌物和其他流体在支气管中移动的优点很明显。该设备由美国通用医学物理治疗设备公司生产，它已有二十多年的历史。G5™振动排痰机是根据物理定向叩击原理进行设计的。大量临床使用证明对排除和移动分泌物和代谢废物有明显作用。它能同时提供两种力，一种是垂直于身体表面的垂直力，帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松弛与液化作用，而另一种是平行于身体表面的水平力，帮助支气管内已液化的粘液按照选择的方向排出体外。在美国和欧洲国家，该产品已广泛应用于呼吸内科、神经外科、外科、ICU、CCU、小儿科、老年科、传染科及职业病防治等。

G5排痰机TherAssist工作特点

 G5™振动排痰机是强劲而又柔和并且还容易操作的设备，使分泌物和其他流体在支气管中移动的优点很明显。它有明显的三个特点：
1、深穿透性
2、可以简单的控制效果；
3、可以单纯振动、单纯叩击，也可以振动和叩击相混合适当的选择和使用叩击头，它可以作用于敏感的病人。

        美国通用医学物理治疗设备公司生产的G5™振动排痰机的全线产品能给病人更大的舒适感。产品的外形、大小和低噪音都有有着很大的优点。它的特点是非常容易使用，而且不会给病人造成不适感，而且它是由一个不会产生火花或干扰其它监护设备的感应电机驱动，不会影响其它监护设备的运行，它被置于有大的转动轮子、可旋转的架子上面，可以方便的移动，并且在操作时非常的安静，对病人非常的安全，不会对病人产生损伤。

        G5™ 系列产品为美国产品已有25年的历史在欧洲、美国有超过50000的专家使用可在病人处于任何平常体位引流的位置时使用配有多种接触头，用于不同情况的体位引流10CPS--60CPS的可调频率及可调时间，并有自动关闭功能由感应电动机驱动，不影响监测设备的运行数字显示，定位准确，易于操作。它产生的定向力可穿透皮层、肌肉、组织和体液，对于深度的痰液排出效果明显。

G5排痰机的定向叩击系统具有不易旋转松脱叩击头,并避免了与皮肤和头发的撕拉和缠绕,实现了治疗功效。
具有专业技术的定向叩击系统拥有90°垂直转换接头提供了安全有力的振动叩击治疗。

G5排痰机TherAssist适应科室

· 呼吸内科

· 神经外科

· 外科

· ICU

· CCU

· 小儿科

· 老年科

· 传染科及职业病防治

G5排痰机TherAssist适应症及禁忌症

1.外科术后病人(Postoprative)
　　由于手术切口使肌肉软弱无力而导致患者咳嗽能力下降。另外，术后恢复期限制运动的病人在肺内有大量分泌物积聚。

2.气管切开术后(Tracheostomy)
　　由于咳嗽机制受限制而导致分泌物聚集与呼吸困难。

3.哮喘(Asthma)
　　以上呼吸道对外界的敏感性增高为特性，引起气道狭窄分泌物不能排出。应解除支气管痉挛以扩张支气管。

4.支气管扩张症(Bronchiectasis)
　    由于肺部气道慢性扩张使分泌物清除能力下降.这种状况将引起气道的反复感染及疤痕形成。

5.慢性阻塞性肺气肿(Chronic Emphysema)
　    各种因素所导致肺组织的永久性损伤，肺泡失去弹性而造成粘液排除障碍。

6.慢性支气管炎(Chronic Bronchitis)
　　常为吸烟及环境污染所致，支气管粘膜肿胀或变厚。

7.急性肺炎(Acute Pneumonia)
　　引起肺部炎症的急性感染，炎症引起组织肿胀，使肺通气空间充满液体。

8.职业性肺部疾病(Occupational Lung Diseases)
　　为直接接触化学物质，尘埃和有机物所致，肺功能退化与呼吸不规则为常见表现。

9.肺囊性纤维性病变(Cystic Fibrosis)
　　该隐性遗传性病是儿童肺部疾患和死亡的主要原因。过多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染的发生。

10.老年病(Geriatric Conditions)
　　老年性肺组织弹性及咳嗽反射降低。

11.艾滋病(AIDS)
　　获得性免疫缺陷病，75%患者在CARINI氏肺囊性肺炎。区滋病是多种引起呼吸系统异常的免疫缺陷之一。

禁忌症：
皮肤及皮下感染 肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤) 肺结核、气胸及胸壁疾病
肺脓肿 凝血机制异常的病人 肺部血栓
肺出血及咯血 不能耐受振动的病人

胸部叩击治疗程序
常见问题

为什么清除呼吸道较难？
● 细支气管和囊袋是由黏膜组成，黏膜可黏附于支气管壁，有时甚至阻塞气道。（图3）
● 支气管痉挛，气道水肿，可能阻塞呼吸道，黏液分泌过多可使咳嗽和清除呼吸道困难。（图4）
支气管引流是如何起作用的？

● 肺部深处的黏液，单靠咳嗽不能排出。支气管引流可减少痰液在肺内气管大量蓄积。
● 将感染的肺部置于高位时，蓄积的粘液将从毛细支气管流向大的支气管，在大支气管中，黏痰刺激咳嗽中枢，从而排出痰液。（图5）

● 将体位置放于“4种”支气管引流位，可将蓄积的痰液从小气管引流到气管咳嗽中心。每种体位帮助引流特定的肺叶。
● 支气管引流定于以下“4”种体位下完成（图6、7、8、9）

怎样进行支气管引流？

● 频率：支气管引流的次数取决于黏痰的量。通常每天2-4次。早晨起床后和晚睡前引流是更为合适的时间，避免餐后进行。可在餐前1-2小时或餐后2小时进行。
● 部位:根据体格检查和X光，医生会告诉您需要治疗的部位。病变广泛者，可能需要全部4种体位引流。
● 停止：如感头晕，眩晕呼吸困难加重，立即停止引流。
● 随诊：如有任何不适，请打电话咨询医生。   治疗病变部位为双上叶前段，右中叶，和左下叶前段
● 用枕头垫高髋和膝部，使胸部低于髋部
● 治疗时间为5-10分钟
● 治疗病变部位为左肺中叶和下叶
● 用数个枕头垫高髋部
● 治疗时间为5-10分钟
● 治疗部位为右肺中叶和下叶的侧面
● 用枕头垫高髋部
● 治疗时间为5-10分钟
● 治疗部位为左和右肺下叶的后侧部
● 用枕头垫高髋部，重要的是胸部低于髋部
● 治疗时间为5-10分钟

图九体位不能承受时使用此位
有什么方法和设备可帮助进一步清除呼吸道黏液？
● 稀化肺部分泌物——在医生的准许下每天喝至少2quarter水
● 保持呼吸道的通畅，在进行支气管引流前5-10分钟，应用超声雾化吸入法
● 充分膨胀肺
● 在体位引流时进行腹式呼吸——深呼吸有助于肺膨胀。
● 当深呼吸时，细支气管扩张，黏液疏松，不再阻塞气道。

控制咳嗽huff方法：

● 备一盒纸巾
● 侧卧咳嗽，避免坐起
● 深吸气后咳嗽

气管引流，叩击、振动:

● 使用上述引流体位
● 叩击和振动可帮助黏痰的清除
● 叩击可帮助稀化黏痰，注意保护胸腔内脏器勿受损伤
● 如果同时使用叩击和振动，每个体位仅需1-3分钟

机械辅助：

● 支气管引流时可使用电动或机械叩击治疗仪帮助清除呼吸道分泌物
● 在医院，通常由专业人员协助进行治疗
● 在家中，患者也可自行使用家庭机械叩击治