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操作手法
操作时,病人采用侧卧体位,治疗师选择适当的叩击头,接上叩击接合器(230号叩击头不可接接合器叩击),直接将叩击头作用于胸廓,一手轻轻握住叩击头手柄,另一手引导叩击头,轻加压力,以便感觉病人的反应。
将叩击头放在病人肺部下叶处,持续30秒左右,提起叩击头,向上移动,放在另一个部位,进行叩击,从下向上,从外向里,直到整个肺部及肋部,要缓慢、有次序的移动,不要快速、随意移动,以免影响治疗效果。
在下叶部及肺部感染部位,可叩击时间长一些,同时加大一些压力,使积蓄的粘液从毛细支气管振落,流向大的支气管,在大的支气管中,粘痰刺激咳嗽中枢,从而排出痰液。
对于无力咳嗽、体弱需要帮助的病人,要用吸痰器进行吸痰,帮助病人排出痰液。
使用振动排痰后5----10分钟即可对病人进行吸痰。对于身体极度虚弱、不能移动、不能翻身的病人,可根据具体情况,适当的更换叩击头。
治疗时,变换对叩击头的压力非常重要,能够显著地改变该设备的穿透效果,所使用的压力大小将取决于病人的身体状况。一般地,将1磅左右的压力作用于叩击头就可以达到良好效果。当病人处于卧姿时,叩击头本身的重量就可以产生足够的压力以获得好的引流效果,治疗师只须牵引叩击头即可。治疗时,平稳握住叩击头,将其放在病人胸廓部位,由下而上,由外及里叩击,每个部位叩击30秒左右,然后移动到下一部位,直至整个胸廓。
叩击与振动的不同比例的结合,可经由叩击头与身体接触角度不同而达到。角度越大(如将G5 振动排痰机把柄与病人身体垂直)振动效果越强;角度越小(把柄与病人身体水平)则叩击器效果越大。通过治疗过程中改变叩击头角度,可能会调节病人对治疗反应的微小差别,并在治疗特殊情况时,具有相当特异性。
例如,当使用230号叩击头于胸骨两侧或侧身处,先将叩击头平放于身体以获得振动,然后,你可缓慢向上移动叩击头而形成角度并产生叩击作用。
叩击头209:右边角度结合器
用于体位性引流,从叩击头整个表面获得直接的叩击效果。通过位于装配头里的偏心凸轴,将装配头面板的循环运动传递到叩击结合器而得到这种完整的叩击作用。将结合器的一条腿旋进装配头的面板,另一条接上叩击头,面板产生的振动作用就转变为叩击作用。使用结合器的速度一定不要超过35CPS。
叩击头210:柔软的海绵橡胶,直径为2-5/8”
210是一种较小的海绵叩击头,用于儿童或较小、敏感的身体部位。它是对身体柔软脆弱部分的按摩以及体位引流治疗的理想选择。
叩击头212:柔软的海绵橡胶,直径为3-1/2”
212是一种直径为3-1/2”的软海绵橡胶叩击头,用于对身体敏感部位的轻柔按摩以及体位引流。
叩击头229:有一大的、坚固的圆形滑面橡皮 5”
与其它叩击头相比,这种直径为5”的橡胶叩击头更多地用于体位引流,原因是它的表面宽大,当使用其边缘或呈一个角度,可产生明显的叩击或叩击-振动联合效果。
叩击头230:弯曲的海绵
叩击头230用于对颈、腿、手臂、背和臀部的治疗。该叩击头的背部为半刚性的塑料材料,还带有一个柔软的、可拆卸的聚亚安酯海绵衬垫。该叩击头对于四肢和后背的物理治疗都很适用。也可用于体位引流治疗过程(注意不与AP209连用),提供振动和轻微的叩击效应。
叩击头罩:
建议在使用叩击头的同时建议使用干净卫生可清洗的塑料叩击头罩,它们可防止叩击头被磨损,叩击头在罩内可自由滑动,此外,在罩上使用酒精或洗液等物质不用担心叩击头会被弄脏。在随机的叩击头包装中,一共有三(3)个中等大小的塑料罩和三(3)个较大的塑料罩。
叩击头509:小的右边角度结合器
如想获得叩击头整个表面的完全叩击效应,则使用该结合器。把结合器的腿拧进面板中,再把叩击头固定在另一条腿上;面板产生的振动效应转化为完全的叩击作用。
叩击头514:
这是一个带有尼龙搭扣的塑料背板,它的上面可固定柔软或粗糙的海绵,并且海绵的更换很容易。可重复使用的小保护罩能够延伸海绵的用途。
叩击头522:钝端的小叩击头
这是一个圆形的球状叩击头,与510叩击头相比,在体位引流中的接触更加坚实,是放松不易触及区域肌肉的理想选择。
叩击头525:用于皮肤&头皮的小叩击头
该叩击头能促进皮肤的循环,提供轻柔的按摩效应。不适合在体位引流中使用。
可选的叩击头&附件
叩击头331:这个塑料环可旋进传动缆装配头里,叩击头就可旋进环里。该环使叩击头升高了1/2英寸,增加了工作的方便性。
一次性的叩击头罩:
呼吸或物理治疗师使用一次性叩击头罩可预防治疗时出现交叉感染,并且花费也较少。有3种不同的尺寸。
叩击头的保养
清洁:使用干净的软布,温水和性质温和的清洁液。不要把叩击头浸没在清洁液或水里。用清水轻柔地冲洗再擦干。不可使用任何溶剂。
消毒:使用G5TMMicrotect,一种可随时使用的医院等级的消毒剂,具体使用方法见标签上的说明。
与吸痰器、支气管镜、手工叩背的比较
1、负压吸痰器的吸管只能伸到主气管及部分支气管中进行操作,所以只能吸出这些部位的痰液,而对细支气管及肺泡中的痰液无能为力。
2、支气管镜下取痰(或异物),需在麻醉状态下进行,操作复杂,副作用大。操作过程中,可能会损伤黏膜,产生出血现象,易造成感染,留下创伤。这种操作对病人是痛苦的,难以接受。支气管镜只能单点取痰,不能大面积进行排痰工作。
3、与手工叩背的比较
G5振动排痰机 手工叩背
低频作用力可透过皮层、肌肉、组织传达到细小支气管 只作用于浅表层
无须体位配合,任何体位均可操作 需要患者体位配合
可保持恒定的节率 节率无法控制
针对不同的病人、病情,频率可调 频率没有准确标准
力量强劲、平稳、持续 力量轻重不易控制,不持久
患者易于接受 易引起患者反感
操作简单省力 手法复杂费力
不易疲劳 易使人疲劳
术后:不易引起刀口开裂 术后:易引起刀口开裂
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