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适应症、禁忌症及适应科室
(一)适应症
1、外科术后病人(POSTOPRATIVE)
由于手术切口使肌肉软弱无力而导致患者咳嗽能力下降。另外,术后恢复期限制运动的病人在肺内有大量分泌物积聚。如:心外术后,胸外术后,神经外科术后,移植术后,肿瘤术后等病人。
2、支气管扩张症(BRONCHIECTASIS)
由于肺部气道慢性扩张使分泌物清除能力下降。这种状况将引起气道的反复感染及疤痕形成。
3、哮喘(ASTHMA)
以上呼吸道对外界的敏感性增高为特性,引起气道狭窄分泌物不能排出。应解除支气管痉挛以扩张支气管。
4、慢性支气管炎(CHRONIC BRONCHITIS)
常为吸烟及环境污染所致,支气管粘膜肿胀或变厚。
5、慢性阻塞性肺气肿(CHRONIC EMPHYSEMA)
各种因素所导致肺组织的损伤,肺泡失去弹性而造成粘液排出障碍。
6、急性肺炎(ACUTE PNEUMONIA)
引起肺部炎症的急性感染,炎症引起组织肿胀,使肺通气空间充满液体。
7、肺囊性纤维性病变(CYSTIC FIBROSIS)
该隐性遗传性疾病是儿童肺部疾患和死亡的主要原因。过多的粘性分泌物排出受阻,增加肺部感染的发生。
8、老年病(GERIATRIC CONDITIONS)
老年性肺组织弹性及咳嗽反射降低。
9、艾滋病(AIDS)
获得性免疫缺陷病,75%患者有CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多种引起呼吸系统异常的免疫缺陷病之一。
10、气管切开术后(TRACHEOSTMY)
由于咳嗽机制受限而导致分泌物聚集与呼吸困难。
11、职业性肺部疾病(OCCUPATIONAL LUNG DISEASES)
为直接接触化学物质、尘埃和有机物所致,肺功能退化与呼吸不规则为常见表现。
12、术前气道清洁(PREOPERATIVE CLEANING)
神经外科及心外科等术前呼吸道清理,使用G5振动排痰机排出病人的呼吸道中残留的分泌物,保持呼吸道通畅。
13、昏迷(PATIENTS IN A COMA)
由于昏迷的病人对外界反应差,抵抗力减弱,肺内分泌物不易排出,极易合并感染,应注意排痰。
14、烧伤(BURN INJURY)
较严重的烧伤,尤其是伴有呼吸道内烧伤,分泌物增多,较粘稠,不易排出。
15、呼吸衰竭(RESPIRATORY FAILURE)
保持呼吸道通畅极为重要,是首位的。
16、肺不张 (PULMONARY ATELECTASIS)
患者手术后或存在异物痰块及炎症等原因,引起的气道堵塞造成肺不张,应及时排出。
17、新生儿肺炎(NEONATE PNEUMONIA)
新生儿误吸入羊水及胎粪,造成肺炎。
G5 FLEXIMATIC的特点
1、由双电机系统组成大小叩击系统,可适应各种患者。
2、同THERASSIST型一样,具有使用方便,易于掌握,持久耐用,临床效果明显的特点。
3、增加的小叩击头系统,尤其对小儿科使用,特别有利,对体质瘦弱的病人也更适合。
4、适应科室更为广泛。
5、大系统的各种叩击头与THERASSIST型叩击头一样,而小系统的各种叩击头更适合婴幼儿使用。
6、G5 FLEXIMATIC较G5 THERASSIAT更显高档美观。
G5 FLEXIMATIC振动排痰机小叩击头系统叩击头:
No509叩击头:用于体位引流时从叩击头的整个表面获得完整的叩击效果。将接合器的一端旋进装配头的面板,另一端接上叩击头,面板产生的振动作用就转变为叩击作用。
No510叩击头:这个小叩击头是聚氨酯海绵材质,适用于儿童、老年人或身体中的敏感部位,与 No509叩击接合器相连,常用于体位引流。
No514叩击头:这是带有尼龙搭扣的柔软海绵质和粗糙海绵质的叩击头,要粘在塑料背板上,更换容易。可重复使用的小叩击头罩有助于海绵使用期的延长。
No522叩击头:这是一个圆形的球状叩击头,较之No510叩击头的体位引流作用,接触作用更为坚实,是理想的放松不易达到肌肉的叩击头。
No529叩击头:与大叩击头系统的No229叩击头相似,此叩击头专为体位引流而设计。安装在No509叩击接合器,结合使用可获得完整的叩击治疗效果。
与吸痰器、支气管镜、手工叩背的比较
1、负压吸痰器的吸管只能伸到主气管及部分支气管中进行操作,所以只能吸出这些部位的痰液,而对细支气管及肺泡中的痰液无能为力。
2、支气管镜下取痰(或异物),需在麻醉状态下进行,操作复杂,副作用大。操作过程中,可能会损伤黏膜,产生出血现象,易造成感染,留下创伤。这种操作对病人是痛苦的,难以接受。支气管镜只能单点取痰,不能大面积进行排痰工作。
3、与手工叩背的比较
G5振动排痰机 手工叩背
低频作用力可透过皮层、肌肉、组织传达到细小支气管 只作用于浅表层
无须体位配合,任何体位均可操作 需要患者体位配合
可保持恒定的节率 节率无法控制
针对不同的病人、病情,频率可调 频率没有准确标准
力量强劲、平稳、持续 力量轻重不易控制,不持久
患者易于接受 易引起患者反感
操作简单省力 手法复杂费力
不易疲劳 易使人疲劳
术后:不易引起刀口开裂 术后:易引起刀口开裂
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