在肾功能衰竭治疗领域，血滤机（血液滤过设备）与血透机（血液透析设备）是两种核心的血液净化技术。尽管目标均为清除体内毒素，但二者的工作机制、适应人群及临床效果存在显著差异。

一、核心原理对比

血透机

弥散主导：依赖半透膜两侧的浓度差，通过扩散作用清除小分子毒素（如尿素、肌酐），但对中大分子物质（如β₂-微球蛋白）清除率较低。

超滤辅助：通过跨膜压脱水，但可能引发血流动力学波动，导致低血压风险。

血滤机

对流为主：模拟肾小球滤过功能，利用压力差实现对流清除，能高效去除中分子毒素（如炎症介质）及水分，更适合血流动力学不稳定的患者。

置换液需求：需补充与人体成分相似的置换液以维持电解质平衡。

二、技术参数与临床适应症

对比项血透机血滤机清除物质小分子毒素（尿素、肌酐）中分子毒素（β₂-微球蛋白）治疗时间每周3次，每次4小时单次治疗时间更长，可连续进行适应症慢性肾衰竭常规治疗脓毒血症、多器官衰竭等危重症

三、患者选择建议

血透优先：需长期稳定透析、小分子毒素蓄积为主者。

血滤优选：合并心功能不全、炎症反应或中大分子毒素升高者。

血滤与血透并非竞争关系，而是互补技术。随着2025年血液净化技术的迭代，联合治疗模式将进一步优化患者生存质量。