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康尔福盛鸟牌VELA呼吸机

Vela呼吸机是目前市场上性价比更好的呼吸机。

美国VEAL呼吸机治疗适应症

1.严重通气不足

2.严重换气障碍

3.神经肌肉麻痹

4.心脏手术后

5.窒息、心肺复苏

6.任何原因呼吸停止或将要停止

呼吸机治疗的相对禁忌症

1.大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭

2.伴有肺大泡的呼吸衰竭

3.张力性气胸病人

4.心肌梗塞继发的呼吸衰竭

无绝对禁忌症，应用时减少通气压力，增加呼吸频率

IPPV：(间歇正压通气)也叫机械控制通气。主要用于无自主呼吸的病人。

SIMV：(同步间歇指令通气)指呼吸机在每分钟内，按所设置的呼吸参数，给予病人指令性呼吸。(在逐渐脱呼吸机时使用)

PSV：(压力支持通气)是一种辅助通气方式，即在有自主呼吸的前提下，每次吸气都接受一定水平的压力支持，以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。

患者自己所需控制F、1：E;VT则由患者和呼吸机所给的PASB(压力支持水平)共同决定。

患者自觉舒适，可以克服管道带来的阻力。

PEEP：(呼气末正压通气)指通气机在吸气相产生正压，将气体压入肺内;但在呼气末，气道压力并不降为0，而仍保持在一定的正压水平。在呼气末仍保持一定水平正压的功能，就称为PEEP。主要适应症是肺内分流所致的低氧血症。

作用：

1.增加功能残气量

2.防止肺泡萎陷，张开已萎陷得肺泡

3.改善通气\灌流比，减少分流量。

4.有提高血氧分压的效果

注：在使用PEEP时，胸腔内压增加，回心血量减少，血压可能下降。故升高PEEP时应注意适当增加输入量。常用范围5~19H2O。

CPAP：(持续正压通气)病人通过按需在持续正压通气流系统下进行自主呼吸，使吸气期和呼气期气道压均高于大气压。维持气道压基本恒定在预调的CPAP水平，波动较小。此种模式患者自觉舒适，但会对循环系统有所影响。(在脱机前使用)

APRV(同步气道压力释放通气)允许自主呼吸既存在于呼气期也存在于强制通气过程中，解决了常见的患者自主呼吸不能与强制的机械通气相匹配，即人机对抗的临床难题。很

容易被患者而接受，同时也使原来较难把握的撤机时机选择变得简单。

PRVC(压力调节容量控制)：

1.自主呼吸与机械通气的协调性能好，可避免应用镇静剂或肌肉松弛剂。

2.潮气量稳定可保证呼吸驱动力不稳定的患者安全通气，避免PCV时频繁调整吸气压力来获得理想的潮气量。

3.降低PIP，减轻肺气压伤的可能。