鸟牌AVEA®呼吸机

　　1. 综合描述：作为康尔福盛公司的高端呼吸机，AVEA能够应用于包括新生儿、儿童、成人在内的所有患者类型，也可应用于有创和无创机械通气，由于设计有内置电池，所以可以用于重症患者转运的用途。AVEA的突出特点是呼吸机内置了自有的BiCore技术软件，能够进行多种呼吸力学监测。

　　2. 硬件特点：由于重症患者移动等需要，ICU内的呼吸机通常须要转换为专业转运呼吸机，而AVEA由于内置压缩机，能够在没有压缩空气的情况下自动切换至内置压缩机提供压缩空气，保证呼吸机的正常运作；AVEA呼吸机还配有内置电池，一般情况下可提供1小时的供电；AVEA呼吸机还配备有多种流量传感器，按照位置不同可分为呼气端流量传感器和近端流量传感器，而按照传感器类型不同，可分为压差式流量传感器和热丝式流量传感器；AVEA呼吸机配备的屏幕为12寸液晶彩色触摸屏；AVEA呼吸机能够提供2ml的zui低潮气量

　　3. 功能特点

　   呼吸力学监测：

　   由于自有的BiCore技术，AVEA呼吸机能够在不影响现有呼吸机运作，分别进行气管内压以及食道内压监测，从而能够监测跨肺压。作为重症研究领域的热门课题，ARDS患者的PEEP设置水平及标准一直存在诸多争议，而呼吸机联合跨肺压监测的出现，则能够为ARDS患者机械通气过程中的PEEP设置提供强有力的参考数据。

其它呼吸力学监测：
　　AutoPEEP监测：大部分气道气流受限的患者都会存在内源性PEEP的问题，而机械通气有可能会加重这种情况，所以临床上对内源性PEEP的定性和定量判断就很重要，而AutoPEEP工具则能够判断内源性PEEP的数值并为临床上的支气管扩张治疗及PEEP设置提供参考。
　　Pflex监测：作为P-V曲线的一种临床应用形式，AVEA呼吸机可以通过慢流量测定P-V曲线并识别低位拐点（LIP），可以为临床上的ARDS患者的PEEP设置提供参考。
　　MIP/P100监测：该工具能够辅助判断患者的呼吸驱动力以及患者的呼吸肌力，从而辅助判断患者的撤机成功率。
        新生儿无创功能：由于婴幼儿患者机械通气使用的增加并且主要采用的是经鼻无创正压通气的形式，故AVEA呼吸机配备的Nasal CPAP/IMV能够为临床医生提供更多的选择。
        氦氧混合气：通过压缩空气和氦气接头的转换，AVEA呼吸机能够为患者提供氦氧混合气治疗。
        容积二氧化碳：通过内置的Volumetric Capnography功能，AVEA呼吸机能够提供EtCO2；VCO2；VtCO2；Vd ana；Vd / Vt ana；VA；Vd phy；Vd / Vt phy；Vd alv；OI；P/F的数值监测，并且可提供PCO2 (capnogram)和PCO2 / Vte波形。
        雾化器：AVEA呼吸机还能够提供与患者吸气同步的气动式雾化功能，无须再配备昂贵的其它雾化驱动仪器。
    　4. 软件特点：
        四个补偿：
        漏气补偿：AVEA用于漏气补偿功能，故可应用于无创正压通气。
        人工气道补偿：对于人工气道所增加的额外气道阻力，如气管插管或气管切开导管，AVEA呼吸机可通过打开AAC功能，使呼吸机输送额外的压力抵消该部分阻力，从而降低患者的呼吸负荷并使机械通气监测更加准确。
        呼吸管路顺应性补偿：由于儿童和成人呼吸管路都有较大的顺应性，所以输送的潮气量会有部分损失在管路内，通过AVEA呼吸机的EST检测过程，呼吸机可检测并记录呼吸管路的顺应性，并在定容通气过程中对此作出增加潮气量的补偿，从而使潮气量的输送更加准确。
    　湿化器补偿：由于湿化器类型的不同，呼吸机输送至患者气道的气体的相对湿度和jue对湿度也有差异，通过湿化器补偿，呼吸机能进行BTPS校正，使潮气量的监测更加准确。     
        模式全面：AVEA呼吸机包含有A/C、SIMV、PSV等基础模式，还包含PRVC、Machine volume、Biphasic等通气模式和功能，尤其是新生儿患者类型下的TCPL 对应的A/C、SIMV模式，可为患儿提供更佳的通气方式。
        增氧功能：由于早产儿等患儿在机械通气过程中特殊的氧浓度控制需求，AVEA呼吸机能够设定每次触发增氧键时的输出氧浓度，从而减轻或避免新生儿视网膜病变等并发症。
   流量时间双切换：此外，AVEA呼吸机能够在PCV模式中提供时间和流量双切换标准，以先发生者为切换参数，从而在一定程度上降低了人机对抗的几率。

一、主要技术参数及性能
(一) 操作界面
1、全电脑彩色触摸屏（大于12''）：
可显示:
（1）波形（Waveforms）
气道压力（Paw）… cmH2O
吸气压力（Pinsp）… cmH2O
气道流速（Flow）… L/min or mL/m
潮气量（Vt ）… Liters or mL's
吸气流速（Flow Insp）… L/min
呼气流速（Flow Exp ）… L/min
模拟信号输入通道0（Analog 0）… Volts
模拟信号输入通道1（Analog 1）… Volts
（2）呼吸环（Loop）
流速-容量（Flow-Volume）
气道压力-容量（Paw-Volume）
吸气压-容量（Pinsp-Volume）
可以准确测定曲线坐标及测量曲线上每个点的数据。
（3）24小时32个数据每分钟的实时值记录；病人多参数回顾波形分析和24小时趋势图。
2、中文操作界面。
3、吸气、呼气波形可以不同颜色显示（颜色编码设计）
4、自动直接计算MIP/100值（直接测量呼吸肌肌力）和BICORE值（呼吸力学监测仪）。
（二）须具备的通气模式（Mode）
1．模式类型（Mode Type）
（1）A/C,
（2）同步间歇指令呼吸(SIMV+CPAP,SIMV+CPAP+PSV,SIMV+PSV)；
（3）持续气道正压呼吸(CPAP/PSV)；
（4）无创面罩通气(NPPV)；
（5）容量保证压力支持（VAPS）
2．呼吸类型（Breath Type）
（1）双水平正压通气/压力释放通气（BiPhasic/APRV）1；
（2）定容型呼吸(VC)；
（3）定压型呼吸(PS) /压力支持式呼吸 (PC)；
（4）时间切换压力限制通气TCPL2；
（5）手控呼吸(MANUAL)
（6）流速同步容量控制（Vsync）
（7）机械容量（Machine Volume）
（8）压力调节容量通气(PRVC)1
3．呼吸暂停（窒息）备用通气（Apnea Backup）；
4．增氧通气(O2%)
5．叹息通气(SIGH)
6．压力支持通气的流速、时间双切换功能。
7。具有自动导管补偿功能。
（三） 技术条件:
1) 内置卷轴泵空气压缩机。
2) 内置充电电池，可供整机使用2个小时，增加选配外置电池可以支持整机运转8小时，交直流自动切换。
3) 软件插卡式升级设计，可以根据需要添加所需的功能。
4) 触发方式：流量触发。
5) 雾化方式：机内（送气相）同步雾化,可调节雾化时间。
6) 混合方式：空气/氧气混合系统（Air/Oxygen Blending）：21 ~ 99.99%。
7）具有呼气端加热过滤器，远近端均有传感器。
8）具有漏气补偿、管路顺应性补偿、湿化器补偿等自动补偿功能。
二、通气技术要求
1．呼吸频率（Rate）：1 ~ 150 bpm (新生儿neonatal), 1 ~ 120 bpm (成人，adult)3
2．潮气量（Tidal Volume）：2.0 mL ~ 2.5 L
3．吸气压力（Inspiratory Pressure）： 0 ~ 80 cmH20 (新生儿neonatal), 0 ~ 90 cmH2O（成人/儿童Adult Ped）
4．峰流速（Peak Flow）：0.4 ~ 150 L/min
5．吸气时间（Inspiratory Time ）：0.15 ~ 5.0 sec
6．压力支持(PSV) ：0 ~ 80 cmH20（新生儿，Neo）, 0 ~ 90 cmH2O（成人/儿童，Adult Ped）
7．呼气末正压（PEEP ）：0 ~ 50 cmH2O
8．流速触发（Flow Trigger）： 0.1 ~ 20 L/min
9．氧浓度（%O2）：21 ~ 100%
10．高压相压力（Pressure High1）：0 ~ 90 cmH2O
11．高压相时间（Time High1）：0.2 ~ 30 sec
12．低压相时间（Time Low1）：0.2 ~ 30 sec
13．低压相压力（Pressure Low1）：0 ~ 45 cmH2O
14．手动呼吸（Manual Breath）：呼吸1次（One Breath）
15．呼气末屏气（Expiratory Hold）：zui大 （Maximum） 20 sec (3 sec)2
16．吸气末屏气（Inspiratory Hold）：zui大（Maximum） 3 sec
17．增氧（Increase O2）：氧浓度增加20%~99.99%（Set % O2 + 20% ~ 99.99% O2）
18．同步雾化器（Synchronized Nebulizer）：峰流速（Peak Flow） ≥ 15 L/min
19．吸引时断开（Disconnect for Suction） ：激活（Active）
20．偏流（Bias Flow） ：0.4 ~ 5 L/min
21．容量限制（Volume Limit）：2.0 mL ~ 2.5 L
22．吸气压力上升速度（Inspiratory Rise）：1 ~ 9
23．流速切换（Flow Cycle）：OFF ~ 45%
24．压力支持时压力上升速度（PSV Rise）：1 ~ 9
25．压力支持时流速切换（PSV Cycle ）：5 ~ 45%
26．压力支持时zui大吸气时间（PSV TMAX ）：0.15 ~ 5.0 sec
27．波形（Waveform）：方波，减速波（Square, Decelerating）
28．叹息（Sigh ）：开，关（ON, OFF1）
29．压力触发（Pressure Trigger）：0.1 ~ 20 cmH2O
30．按需气流（Demand Flow）ON, OFF
31．通气辅助功能:
1).静态肺顺应性Cst测定。
2).内源性AUTOPEEP测定。
3).病人zui大吸气负压MIP/NIF测定。
4).可以吸呼双相同步。
5).窒息后备通气功能。
6).漏气补偿大于50升/分钟。
7).湿化容量损失补偿
三、须具备的监测项目（Monitored Parameters）
1．呼气潮气量（Vte）/每公斤体重呼气潮气量（Vte/Kg）
2. 吸气潮气量（Vti）/每公斤体重吸气潮气量（Vti/Kg）
3. 自主呼吸潮气量（Spon Vt）/自主呼吸时每公斤体重潮气量（Spon Vt/Kg ）
4. 强制呼吸潮气量（Mand Vt ）/强制呼吸时每公斤体重潮气量（Mand Vt/Kg）
5.. 分钟送气量（Vdel ）
6. 漏气百分比（Leak）
7. 分钟通气量（Ve ）/每公斤体重分钟通气量（Ve/Kg）
8. 自主呼吸分钟通气量（Spon Ve）/自主呼吸时每公斤体重分钟通气量（Spon Ve/Kg ）
9. 呼吸频率（Rate）
10. 自主呼吸频率（Spon Rate）
11. 强制呼吸频率（Mand Rate）
12. 吸气时间（Ti ）
13. 呼气时间（Te ）
14. 吸呼时比（I:E ）
15. 浅快呼吸指数（Rapid Shallow Breathing Index ，f/Vt）
16. 吸气峰压（Ppea）
17. 气道平均压（Pmean）
18. 平台压（Pplat）
19. 呼气末正压（PEEP）
20. 空气接入口压力（Air Inlet）
21. 氧气接入口压力（O2 Inlet）
22. 吸入气氧浓度（FiO2）
23. 动态顺应性（Cdyn）/每公斤体重动态顺应性（Cdyn/Kg）
24. 静态顺应性（Cstat）/每公斤体重静态顺应性（Cstat/Kg）
25. 20%顺应性比值（C20/C）
26. 呼吸系统阻力（Rrs）
27. 气道zui高呼吸气阻力（Rpeak）
28. 吸气峰流速（PIFR）
29. 呼吸峰流速（PEFR）
30. 病人监测（Advanced Patient Monitoring）
1) 近端加热丝流速传感器（Proximal Hot Wire Flow Sensor2）
2) 近端可变孔流速传感器（新生儿，儿童，成人）[Proximal Variable Orifice Flow Sensor (Infant, Peidatric, Adult)]
3) 近端气道压力监测（Proximal Airway Pressure Monitorin
31.手动监测（Maneuvers）
1) 气道自发性呼气末正压（AutoPEEP Airway: 自动计算 (Automated) 0 ~ 50 cmH20
2) zui大吸气压/吸气驱动力（MIP/P100: 自动计算 (Automated) –60 ~ 120 cmH20
3) 缓慢流速（压力拐点）Slow Flow (Pflex): 自动计算（Automa 
四．报警（Alarms）
呼吸机不工作（Vent Inop）
气源丢失（Loss of Gas）
环路断开（Circuit Disconnect）
吸气峰压c高大于5秒（Ext. High Ppeak）
安全阀打开（Safety Valve）
环路阻塞（Circuit Occlusion）
吸气峰压c高（High Ppeak）
呼吸暂停间歇c时报警（Apnea Interval ）
氧源丢失（Loss of O2 ）
空气丢失（Loss of Air）
氦气丢失（Loss of Heliox）
电池低电量报警（Low Battery ）
交流电丢失（Loss of A/C）
低呼气末气道正压（Low PEEP ）… cmH2O
低吸气峰压（Low Ppeak）… cmH2O
低呼气潮气量（Low Vte）
低分钟通气量（Low Ve）
低氧浓度（Low %O2）
高氧浓度（High %O2）
分肺通气丢失（ILV Disconnect ）
警报测试/设置音量（Alarm Test）
非法气体ID（Invalid Gas ID ）
高分钟通气量报警（High Ve）
高呼吸频率（High Rate）
zui大吸气时间c长报警（Max Insp Time）
吸呼时比c限（I:E Limit）
冷却扇故障（Fan failure）
高潮气量报警（High Vt）
容量限制c限（Vol Limit）