G5振动排痰机Fleximatic
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G5振动排痰机Fleximatic工作原理:

工作特点:

1.适用科室广泛:

ICU:
各科室及综合性ICU。急重症病人中很多病人会伴有肺通气障碍。
CCU:部分病人会伴有肺部病症,肺通气受阻,需要排痰。
呼吸科:呼吸科所有病人都有肺通气问题,均可使用。
神经内科:部分病人会伴有或合并出现肺部病症,需要排痰,保障肺通气。
神经外科:许多病人术前、术后均可能出现肺部病症,需要排痰。同时能够预防肺部感染。
心外科:术前清理呼吸道,术后排痰预防肺不张,预防肺部感染的出现。
胸外科:术前清理呼吸道,术后排痰预防肺不张,预防肺部感染的出现。
普通外科:如移植病人,由于免疫力受到抑制,会出现肺部感染,可用于预防治疗。
老年科:呼吸道疾病在老年科多发,所以使用广泛。
传染科:呼吸道传染病,排痰同样重要。
急诊科:急诊会面临各种疾病,排痰更专业。
小儿科:呼吸道疾病多发,排痰作用明显。

  总之,排痰机应用广泛,凡肺通气障碍,需排痰的病人均可使用。G5™振动排痰机有效的解决了大量临床问题。

2、 深穿透性,利于有效排出深部痰液:
  G5™振动排痰机产生的定向力可以穿透皮层、肌肉、组织和体液,到达肺组织深部的小支气管和肺泡部位,把肺组织深部的痰液及分泌物引流出来,而肺组织深部的排痰问题在临床上是个弱项,其他的排痰方式达不到这样广泛而长久的效果。

3.机器工作不受体位限制:
  在临床中排痰往往需要病人的体位配合,而昏迷、危重、术后等重病人根本无法达到这要求,由此导致排痰效果不佳。G5™振动排痰机针对临床实际情况,大大加强了机器的人性化设计,解决了这难题。美国通用医学物理治疗设备公司的G5™振动排痰机无论在任何体位下使用,都能达到令人满意的临床效果。

4.对床边其他仪器无干扰:
  由于注意到大量医疗设备的协同工作,G5™振动排痰机采用了感应电机驱动,不会产生电火花及干扰磁场,对监护及呼吸机等设备无任何干扰。

5.多种工作模式:
(1)振动 (2)叩击 (3)振动和叩击相结合
  美国通用医学物理治疗设备公司利用自己的专利技术,针对不同病人的临床情况,设计出多种工作模式,以便于临床应用。振动多用于大气道的痰液排除,它还可以起到松驰紧张肌肉,促进局部体液循环的作用。叩击多用于小气道、感染面积小、术后伤口疼痛及不能耐受振动的病人的排痰。大多数病人都采取振动和叩击结合的方式排痰,只有少数不能耐受振动的病人采取单纯叩击的方式排痰。

6.机器设计合理,操作简单,移动方便:
  机器设计时要求操作尽可能的简单化,便于医务人员快速掌握,另外结合临床经验,突出人性化的设计,便于移动,可游刃有余地穿梭于病房,病床之间。

7.配备多种叩击头,适用于不同体位和部位:
G5™振动排痰机配有多种叩击头即

229叩击头:直径5英寸,滑面橡皮按摩面,适用般病人。

228叩击头:同上,但可装入热水或冰块,在叩击的同时进行热按摩或冷按摩。

210叩击头:直径2.75英寸,外加柔软的聚氨脂海绵缓冲层,作用力轻柔,可用于老人、儿童、术后或过于敏感的病人。

212叩击头:直径4英寸,软的聚氨酯海绵组成,产生的作用比No.229更为轻柔,很多医生喜
      欢将它用于老年人、术后或过于敏感的病人的体位性引流。No.212能放在医生手
      背或手指背部,使其作用能通过手传递给病人,当对些难于处理或有伤病人进
      行治疗时,这种方法较为有用,它让医生能更好地感觉到他治疗的病人的反应。

230叩击头:轭状,宽度6英寸,有两个接触面,适用于只能仰卧、移动不方便的病人。

G5™ Fleximatic振动排痰机小叩击头系统专用叩击头:

510叩击头:这个小叩击头是聚氨酯海绵材质,适用于儿童、老年人或身体中的敏感部位,与
      No.509叩击接合器相连,常用于体位引流。

514叩击头:这是带有尼龙搭扣的柔软海绵质和粗糙海绵质的叩击头,要粘在塑料背板上,更
      换容易。可重复使用的小叩击头罩有助于海绵使用期的延长。

522叩击头:这是个圆形的球状叩击头,较之No.510叩击头的体位引流作用,接触作用更为
      坚实,是理想的放松不易达到肌肉的叩击头。

529叩击头:与大叩击头系统的No.229叩击头相似,此叩击头专为体位引流而设计。安装在
      No.509叩击接合器,结合使用可获得完整的叩击治疗效果。

以上多种叩击头可以满足临床的所有要求,适用于不同病人的体位引流。

8.频率及时间在指定范围内可随意调节,并有自动关机功能:
  机器的频率在10CPS—60CPS(般情况下治疗频率在20-35CPS左右),时间在60分钟范围内,可以随意增减调节,操作简单易学,指示数码灯清晰明亮。另外为了安全,机器还带有自动关机功能,即机器在无人操作情况下,1分钟后自动关机,切断电源。

9.作用均衡:
  与手工叩背相比,G5™振动排痰机力量均匀,频率稳定,避免了手工叩背力量的随意性。
排痰机排痰是病人特别是老人和儿童乐于接受的种治疗方式:

10、 排痰机排痰是病人特别是老人和儿童乐于接受的种治疗方式:
        在没有引入美国G5?振动排痰机之前,临床采用多的是手工叩背排痰,频率和力度很难掌握,易给病人造成痛苦使病人产生逆反心理,并且治疗效果不明显,对某些病人治疗无效。
        排痰机在排痰的同时有助于松驰病人紧张的肌肉,刺激局部的血液循环,缓解平滑肌的痉挛,使病人有轻松舒适的感觉,乐于接受,治疗效果明显,特别是对呼吸音的改善及提高血氧浓度方面有明显改观。

适应科室 

美国G5™振动排痰机主要适用于以下科室:

        呼吸科、神经内科、神经外科、心胸外科、心脏内科、重症监护(包括ICU、CCU、SICU等)、小儿科、老年科、传染科、职业病防治、移植术后、术后恢复、急诊科等。

各科举例如下:

呼吸科
例: 某女,50岁。
病 况:患者反复咳嗽,咳痰个月,喘、憋半月,近日加重伴发热。
入院查体:BP110/60mmhg,HR88次/分,神智清楚,面色潮红,皮肤无黄染,无出血点。双肺叩清,左侧语颤增强,双肺呼吸音粗,满肺可闻及痰鸣及哮鸣音。
医生诊断:肺炎,胸片及痰培养以进步证实诊断。
治疗情况:使用G5™振动排痰机进行治疗;频率27CPS。
左、右侧肺部各5分钟,左侧静止定点叩击,30秒至60秒后移动个部位,右侧移动式反复叩击,上、下午各次,连续三天。用后病人感觉舒适,呼吸顺畅,排痰比较容易。
病人感受:仪器使用时,后背经叩击有舒服的感觉且呼吸顺畅,咳痰容易。

神经内科
例:某男,52岁。
病 况:脑出血,昏迷个月,合并肺炎。
治疗情况:使用G5™排痰机连续做六日,每日二次,上、下午各次,背部两侧各叩击8分钟,病人侧卧,频率25CPS。使用G5™振动排痰机治疗后,病人排痰增多,痰液为有色污物,及黄粘痰,经询问,病人有近40年的吸烟史。治疗效果较明显。

神经外科
例:某男,18岁。
病 况:颅脑外伤术后,昏迷。术后三天开始使用G5?振动排痰机治疗。
治疗情况:使用G5™振动排痰机治疗时,病人处于气管插管状态,翻身咳嗽反射强烈,故使病人仰卧,用肋部叩击头,对病人肋部进行叩击,每侧肋部治疗10分钟,开始频率24CPS,后两日加大到27CPS。每天上、下午各治疗次。病人叩击治疗时,有强烈的咳嗽反射,有浓痰咳出,治疗后吸痰,有时有结痂,痰较浓,黄粘痰,与治疗前比较,痰粘稠度变稀,量增多,后逐渐减少。呼吸音变得清晰。

心胸外科
例:某男,60岁。
病 况:肺大泡切除术后,10余天后,气管切开上呼吸机,双肺有弥漫性哮鸣音,痰量增多。
治疗情况:使用G5™振动排痰机治疗,左侧肺部插有胸腔闭式引流,使用轭状海绵叩击头,每侧10分钟,25-30CPS。使用周后,痰量明显减少,呼吸改善,脱掉呼吸机,自主呼吸,拔除胸腔闭式引流管,转入普通病房。

心脏内科
例:某男,56岁。
病 况:冠心病合并肺部感染。经X光检查显示心界扩大、肺纹理増粗,心电图提示心肌缺血,按常规使用扩冠、改善心肌营养和抗生素药物治疗,病情基本改善,但呼吸道症状改善不明显。
治疗情况:雾化吸入抗生素,配合G5™振动排痰机治疗周,每日两次,每次10-15分钟,肺部感染完全好转。

重症监护(包括ICU、CCU、SICU等)
例:某女,67岁。
病 况:病人体胖,双肺感染,喘憋,咳少量白沫痰,有三十年吸烟史。
治疗情况:雾化吸入后,使用G5™振动排痰机协助病人排痰,每日2次,每次20分钟,由于病人体胖,频率25-35CPS,通过手柄加些压力至叩击头。治疗中,病人有较强的咳嗽反射,每次治疗时咳出黄粘痰。

小儿科
例:某女,12岁。
病 况:患者出生时,因羊水吸入,患新生儿肺炎,经治疗后好转出院,近几年反复肺部感染、发热、咳嗽、咳黄痰,量多,每日达100ml,近日因感冒出现咳嗽、咳痰加重,黄白粘痰,为进步诊断而入院。
治疗情况:使用G5™振动排痰机进行治疗。使用频率30CPS ,患者坐在床上,背部叩击,左、右各5分钟,医护人员手持手柄在患者背部轻轻移动,在双肺上部静止按压,加大振动,使患者病变部位受力加重。连续使用三天,病人明显感到排痰通畅。

老年科
例:某男,85岁。
病 况:入院后3个月,出现过DIC,呼衰,重症肺炎。双侧下肺感染,右下肺实变。
治疗情况:气管切开,接呼吸机。雾化吸入,排痰。使用G5™振动排痰机进行治疗,使用频率25CPS叩击背部,左、右肺叩击各5分钟,每个部位叩击30秒左右,慢慢移动。病人年纪较大,身体瘦弱,未加大频率治疗后很快就有大量痰液排出。

传染科
例:某女,30岁。
病 况:AIDS。发烧3天,轻微咳嗽,5天后出现呼吸困难,诊断为合并肺炎,使用呼吸机。
治疗情况:使用G5™排痰机,患者较容易排出大量痰液,加快患者康复。

职业病防治
例:某男,50岁。
病 况:煤矿工人,从事井下作业20余年;经常咳嗽,咳痰,胸闷气短,诊断为矽肺,住院常规治疗。
治疗情况:使用G5™振动排痰机治疗,频率20-30CPS,侧卧位,治疗过程中能咳出大量痰液,并伴有粉尘,病人感呼吸顺畅。

移植术后:
例:某男,58岁。
病 况:肝移植术后周余,咳嗽痰多,双肺有哮鸣音,右中下肺有肺不张伴有感染。
治疗情况:使用G5™振动排痰机治疗,2次/日,雾化吸入 2次/日,静点抗生素。患者胸前区有电片。使用G5™振动排痰机治疗,轭状叩击头叩击两肋,每侧10-15分钟,20-30CPS,使用三天后,病人痰量明显减少,胸片示炎症明显减轻,SPO2由85%升到95%。

急诊科
例:某男,65岁。
病 况:咳喘明显,不能平卧,痰不能咳出。双侧肺内喘鸣,痰鸣音较多。
治疗情况:雾化吸入,使用G5™振动排痰机治疗,频率20CPS。排痰1天后,痰咳出,喘憋减轻。

术后恢复室:
例:某女,56岁。
病 况:食道癌术后,第五天(食道弓上吻合术) 出现右肺不张,呼吸音减弱,气管切开上呼吸机,禁食、水。
治疗情况:患者使用G5™振动排痰机治疗三天,右侧肺复张,呼吸音清,继续使用G5™振动排痰机治疗七日,辅助脱呼吸机,拔管前后排出大量黄粘痰,痰鸣音减少,顺利脱呼吸机。患者使用G5™振动排痰机治疗后肺很快复张,拔管前后排痰,保障呼吸通畅,使待机时间缩短,拔管成功。

适应症及禁忌症

)适应症

1、外科术后病人(POSTOPRATIVE)
   由于手术切口使肌肉软弱无力而导致患者咳嗽能力下降。另外,术后恢复期限制运动的病人
   在肺内有大量分泌物积聚。如:心外术后,胸外术后,神经外科术后,移植术后,肿瘤术后
   等。

2、支气管扩张症(BRONCHIECTASIS)

   由于肺部气道慢性扩张使分泌物清除能力下降。这种状况引起气道的反复感染及疤痕形成。

3、哮喘(ASTHMA)

   以上呼吸道对外界的敏感性增高为特性,引起气道狭窄分泌物不能排出。应解除支气管痉挛
   以扩张支气管。


4、慢性支气管炎(CHRONIC BRONCHITIS)

   常为吸烟及环境污染所致,支气管粘膜肿胀或变厚。

5、慢性阻塞性肺气肿(CHRONIC EMPHYSEMA)

   各种因素所导致肺组织的长久性损伤,肺泡失去弹性而造成粘液排出障碍。

6、急性肺炎(ACUTE PNEUMONIA)

   引起肺部炎症的急性感染,炎症引起组织肿胀,使肺通气空间充满液体。

7、肺囊性纤维性病变(CYSTIC FIBROSIS)

   该隐性遗传性疾病是儿童肺部疾患和死亡的主要原因。过多的粘性分泌物排出受阻,增加肺
   部感染的发生。

8、老年病(GERIATRIC CONDITIONS)

   老年性肺组织弹性及咳嗽反射降低。

9、艾滋病(AIDS)

   获得性免疫缺陷病,75%患者有CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多种引起呼吸系统异常的免
   疫缺陷病之

10、气管切开术后(TRACHEOSTMY)

   由于咳嗽机制受限而导致分泌物聚集与呼吸困难。

11、职业性肺部疾病(OCCUPATIONAL LUNG DISEASES)

   为直接接触化学物质、尘埃和有机物所致,肺功能退化与呼吸不规则为常见表现。

12、术前气道清洁(PREOPERATIVE CLEANING)

   神经外科及心外科等术前呼吸道清理,使用G5?振动排痰机排出病人的呼吸道中残留的分泌物
   ,保持呼吸道通畅。

13、昏迷(PATIENTS IN A COMA)

   由于昏迷的病人对外界反应差,抵抗力减弱,肺内分泌物难排出,易合并感染,应注意排痰。

14、烧伤(BURN INJURY)

   较严重的烧伤,尤其是伴有呼吸道内烧伤,分泌物增多,较粘稠,不易排出。

15、呼吸衰竭(RESPIRATORY FAILURE)

   保持呼吸道通畅为重要。

16、肺不张 (PULMONARY ATELECTASIS)

   患者手术后或存在异物痰块及炎症等原因,引起的气道堵塞造成肺不张,应及时排出。

17、新生儿肺炎(NEONATE PNEUMONIA)

   新生儿误吸入羊水及胎粪,造成肺炎。

(二)禁忌症

1、胸部接触部位皮肤及皮下感染;
2、肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤)及血管畸形;
3、肺结核、气胸、胸水及胸壁疾病;
4、未局限的肺脓肿;
5、出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的;
6、肺部血栓;
7、肺出血及咯血;
8、不能耐受震动的病人;
9、急性心肌梗塞;
10、心脏房、室纤颤;
11、心脏内附壁血栓。

特别提示!

   临床使用中如遇下列少见情况,请立即停止使用本仪器,并结合具体临床情况,判断其发生的原因,由医师决定是否继续使用本仪器:操作部位出现出血点和/或皮肤瘀斑;新出现的血痰;使用仪器过程中,病人高度的神紧张;危重病人使用过程中,出现明显的心率、血压等生命体征改变。对于体弱、瘦弱、危重的病人及患儿,请选用210叩击头或使用Fleximatic系统的小叩击头系统,并注意观察患者的病情变
化。

技术特性


胸部叩击治疗程序



常见问题解答



临床应用

        进行治疗前看病人的病历,了解病人的病情、体征、体检情况,是否有吸烟史,肺部感染情况,有胸片的通过胸片了解感染部位,病人的体重,体质的强弱程度,对卧床的病人要了解卧床时间长短。
  根据病人具体情况每天治疗2----4次,每次治疗时间5----20分钟,治疗前进行 20分钟的雾化治疗,效果更好。做之前与属进行沟通,取得属的配合。根据了解的情况,判定治疗的频率及重点治疗的部位,可侧重治疗患侧或感染部位,般治疗的开始频率为20,治疗中根据病人的反应情况适当的增减力度。对于体弱及术后的病人,开始采用较低的频率,建议从20CPS开始.。治疗中认真观察病人的反应,再进步根据情况增减频率,并根据病人的承受情况,更换叩击头,以减少病人在治疗中的不适感觉。对于使用监护设备及其它治疗设备的,治疗中要随时观察设备的使用情况,遇到异常现象,停止治疗,判定不正常原因,解决后,再继续治疗。
治疗时病人般采用侧卧位,治疗时侧,然后给病人翻身,再做另外侧,对于不能翻身病人,可选择前胸、两肋部位进行治疗。治疗时从病人的肺下叶开始,慢慢向上叩击(从外往里,从下向上),覆盖整个肺部。对于感染部位,延长叩击时间,增加频率,并用手对叩击头增加压力,促进其深部排痰。对于不能自主咳痰尤其气管切开的病人治疗中随时注意吸痰。对患者使用G5™振动排痰机治疗后,要观察其痰量、性质、颜色的变化。
注意事项:
1.排痰机的基本治疗频率为20CPS—35CPS。
2.使用叩击接合器治疗时,频率不能超过35CPS。
3.使用海绵轭状叩击头治疗时,不能用叩击接合器,其它叩击头则可用叩击接合器。
4.使用叩击接合器治疗时,要让叩击接合器上的红箭头对向病人的主气道。
5.避免交叉感染,应尽量使用次性叩击头罩。使用轭状海绵状叩击头,套上个塑料叩击 罩对海绵进行保护,再在外面罩上次性叩击头罩避免感染
6.每日治疗2—4次,在餐前1—2小时或餐后2小时进行治疗,治疗前进行20分钟雾化治疗,治疗  后5—10分钟吸痰。
特别注意!
1、对于不能忍受叩击的病人,无论何种情况应选用210、212、230号海绵状叩击头。
2、对于正在使用其它监护设备,要在使用G5™振动排痰机之前,详细了解病人情况,并随时观察监护设备。
3、对于正在静脉点滴的病人,请在使用G5™振动排痰机前详细检查有无渗漏、脱针现象。
4、对于可以行走的病人,在进行叩击治疗后,可请患者下床活动,以帮助肺部纤毛运动,利于排痰。
5、对于无自主咳痰能力及昏迷的病人,请在使用G5™排痰机前准备好吸痰设备,并在操作中随时观察病人的反应。

与传统排痰方式的比较

 
 

 
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